Pendant la grossesse, on se pose tout un tas de questions. L'arrivée de bébé est un tel chamboulement ! Si on arrive à peu près à prévoir tout ce dont bébé aura besoin (matériel, vêtements, jouets, etc ...), il est bien plus difficile de prévoir la manière dont se passera l'accouchement ... et pourtant, il est possible de se préparer à cet évènement et d'en devenir maîtresse !
Il est important de savoir une chose avant de laisser le corps médical prendre en charge le déroulement de son accouchement : le corps humain est tout à fait capable d'accoucher seul, et notre subconscient sait exactement ce qu'il faudra faire à quel moment. Faites-vous confiance ! En d'autres termes, si votre travail se déroule normalement, et si l'accouchement s'annonce sans complications, vous êtes tout à fait en mesure de mettre votre enfant au monde comme bon vous semble. Evidemment, cela dépendra un peu de la maternité que vous aurez choisie, et si vous souhaitez un accouchement physiologique (et donc le plus naturel possible et le moins médicalisé possible), privilégiez les établissements labellisés Ami des Bébés ou bien qui disposent de salles nature, preuve de leur souhait d'accompagner les femmes dans leur accouchement et non de les "accoucher".
La question qui se pose le plus lorsque l'on souhaite accoucher de manière physiologique est "est-ce que je vais pouvoir accoucher sans péridurale ?". La réponse est bien entendu "OUI", cependant le corps et l'esprit peuvent nous faire défaut le moment venu, et l'on peut se retrouver en plein travail en suppliant que l'on nous pose cette péridurale qui nous soulagera de toutes ces douleurs.
Mais est-ce que l'accouchement est si douloureux ?
Inutile de prétendre que l'accouchement n'est pas douloureux, tout le monde a entendu dire que ça fait mal, au point que de nombreuses jeunes filles ont été presque traumatisées à l'idée de souffrir en mettant un enfant au monde. C'est bien dommage que l'on ne se prenne pas la peine d'expliquer d'ou viennent ces douleurs.
En réalité, il s'agit de contractions. Ce sont ces contractions qui vont permettre à bébé de se lancer dans notre monde. Chaque contraction aide votre enfant à se positionner dans votre bassin puis à s'engager dans le vagin.
Lors de l'accouchement, le fait de sentir ces contractions puis une envie de pousser sont autant d'indications qui vous permettent d'accompagner votre bébé. Une péridurale trop fortement dosée empêche de ressentir tout cela et votre corps ne pourra plus accompagner bébé de manière aussi efficace. Il peut en résulter d'autres interventions médicales comme la nécessité d'utiliser des forceps ou une ventouse, et le risque de déchirure importante du périnée est également plus élevé puisque ce n'est plus votre corps qui guide au bon tempo votre bébé, mais quelqu'un d'éxtérieur qui se contentera de faire sortir votre bébé, peu importe le "tempo" dont votre périnée a besoin pour s'assouplir et ne pas (ou peu) se déchirer.
Alors comment supporter ces contractions ? Nous ne sommes pas toutes égales sur ce point là. Certaines femmes vont très bien gérer les contractions et les supporter jusqu'à la sortie du bébé, d'autres trouveront cela insurmontable et pourront paniquer. Il faut savoir que juste avant que le bébé s'engage, la maman en devenir ressent souvent une peur extrême de ne pas y arriver, que le corps ne tiendra pas. C'est en général à ce moment là que les femmes qui souhaitent accoucher sans périduale finissent par la demander quand même.
Il existe plusieurs méthodes pour se préparer à gérer les contractions pendant le travail. Certaines seront abordées lors des séances de préparation à l'accouchement, mais je conseille vivement de compléter ces séances par des lectures plus ciblées sur la manière dont vous souhaitez accoucher (notamment si vous souhaitez accoucher de manière physiologique, si vous souhaitez éviter la péridurale, si vous appréhendez et que vous souhaitez savoir quels types de complications peuvent survenir et comment les gérer,etc ...)
Et l'accouchement lui même ?
Si vous demandez une péridurale, il est préférable de la demander faiblement dosée afin de vous permettre de ressentir ce qui se passe dans votre corps, notamment lorsque votre corps aura envie de pousser. C'est important pour pouvoir guider et accompagner votre enfant lors de la naissance. Je trouve qu'il n'y a rien de pire (et je parle par expérience) que de pousser dans le vide juste parce que la sage femme vous dit de pousser. Autant dire que les poussées seront bien moins efficaces si vous ne sentez pas un minimum les contractions et l'envie de pousser.
Si vous accouchez sans péridurale, et encore plus si vous êtes en salle nature, vous pourrez choisir vous même la ou les positions que vous souhaitez prendre pendant le travail et pendant la sortie du bébé.
Si vous optez pour une péridurale, sachez que vous pouvez demander à accoucher dans une position autre que la position gynécologique, qui bloque la sortie pour le bébé. En effet, lors du passage du bébé, le sacrum qui se trouve au-dessus des fesses doit être complètement libéré car il va s'ouvrir de quelques centimètres pour que bébé puisse passer. En position gynécologique, le sacrum reste fermé et bébé aura bien plus de mal à passer. Il est donc préférable d'accoucher allongée sur le côté, ainsi votre sacrum est libéré. Cette position physiologique est compatible avec la péridurale.
Personnellement, j'ai accouché deux fois en demandant une péridurale. A chaque fois, je ne souhaitais pas la prendre au départ. Je suis d'avis qu'accoucher sans péridurale est idéal pour les mamans qui le souhaitent, mais si on n'y arrive pas, ce n'est en aucun cas un échec, car l'essentiel est que bébé vienne au monde dans les meilleures conditions pour lui comme pour sa maman... il est cependant évident pour moi que mon accouchement avec une péridurale fortement dosée s'est largement moins bien passé (ce geste médical en ayant entraîné d'autres en cascades) que le second pour lequel la péridurale était très faiblement dosée (ce qui m'a permis d'accoucher sans l'intervention de l'obstétricien)...